Canelite (Síndrome do Estresse Tibial Medial)

A Canelite ou Síndrome do Estresse Tibial Medial (SETM) é tipicamente uma lesão por overuse, que acomete cerca de 10% a 14% dos corredores manifestando-se por dor na face interna e posterior do terço médio-distal da perna. A sua etiologia definitiva é desconhecida, porém existem evidências de seu surgimento em virtude de um atrito, ou sobrecarga na borda posteromedial da tíbia que gera uma periostite (inflamação do periósteo – membrana inervada e vascularizada que recobre o osso) desencadeando o quadro álgico.

Os fatores de riscos para o desenvolvimento dessas queixas são: estresse repetitivo principalmente corridas e saltos, pés planos e pronados (“pé chato”), pés cavo (acentuado arco plantar), rápido aumento de intensidade de treinamento, mudanças de piso de treinamento, sexo feminino, índice de massa corpórea fora do ideal, membros inferiores em varo (perna em formato de “alicate”), historia prévia de canelite.

A apresentação clínica da SETM é muito parecida com a fratura por estresse, sendo a diferenciação determinada por exames complementares como ressonância magnética, cintilografia óssea ou tomografia computadorizada.

O tratamento geralmente é realizado de maneira conservadora (não cirúrgica) com anti-inflamatórios, crioterapia (gelo), repouso, redução e mudança do padrão de atividade, uso de órteses-palmilhas para compensação de deformidade nos pés quando indicado, alongamento e fortalecimento muscular.

Na falência do tratamento cirúrgico, pode ser necessário o tratamento cirúrgico como tentativa para a remissão dos sintomas, consistindo na liberação da fáscia do músculo sóleo (determinante de atrito posteromedial na tíbia), e cauterização do periósteo.

Lembre-se, se você tiver alguma dúvida, sinta-se a vontade para entrar em contato, pois o Dr. Márcio terá prazer em esclarecê-la.